@淄博人，新冠疫苗接种26问
2021-03-27
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淄博市接种的疫苗是哪个品牌？需要打几针？接种时需要注意什么？3月24日，就市民关注的新冠疫苗接种相关问题，记者采访了市疾控中心相关专家。目前我市使用的是中国生物北京生物制品研究所、北京科兴中维生物技术有限公司新型冠状病毒灭活疫苗。其他研发技术路线的新冠疫苗正陆续上市，后续接种疫苗产品将根据疫苗上市情况及时调整。目前我市使用的新冠疫苗为2个厂家生产的灭活疫苗，全程接种均为2剂次。按照说明书，2个厂家疫苗接种的间隔天数略有差别，但临床试验结果和专家推荐意见认为，间隔3-4周的免疫效果更好，上臂三角肌肌肉注射。目前尚无关于不同厂家或不同种类新冠疫苗可以替代接种的证据。如无特殊情况建议现阶段使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。目前尚未获得不同免疫程序的临床研究数据，因此尚未确定2剂新冠灭活疫苗间最大间隔。如错过接种时间，建议尽快补齐相应剂次。5.近期接种过HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗的人员能否接种新冠疫苗？理论上说，新冠疫苗与流感疫苗间应该不具有交叉反应，而且目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，建议在技术指南等文件明确之前，暂不建议与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗分开接种，并且与其他疫苗的接种间隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。疫苗研发、生产、上市、流通、储存运输、使用整个生产环节、流通环节、使用环节都是在国家严格监管之下，疫苗安全性、有效性可以得到有效保障。从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠疫苗失效。不过，世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。临床研究表明——接种新冠灭活疫苗第一剂后14～28天抗体阳性率约60%～90%；接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上，并形成持续保护。目前新冠病毒发现的时间还不到一年，新冠疫苗属于新研发并投入使用的疫苗，需要大规模接种之后的持续监测和相关研究，以积累更多的科学证据，评估新冠疫苗的保护持久性。免疫持久性仍在持续观察中。基于目前的研究结果，完成全程接种后，暂不需要进行补种。在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验，验证了疫苗的有效性。但需注意的是，到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100％。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。新冠疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种，需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种后仍可能不产生保护力。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，预防新冠病毒感染，口罩还是要继续戴。“防护五还要”：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开（3）既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（4）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；（6）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。（1）接种新冠灭活疫苗前，接种医生会询问健康状况和接种禁忌，请如实告知相关信息。（2）接种完成后，需现场留观30分钟，接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生，适当安排休息。（3）接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。16.有三高（高血压，高血脂，高血糖）、慢性胃炎等慢性疾病能否接种新冠疫苗？严重慢性功能不全的患者才是新冠病毒疫苗疫苗接种禁忌。建议患者先到医疗机构判断身体健康状况，慢性疾病如果通过治疗处于控制稳定的状态，如血糖、血压、血脂的指标控制稳定，可以接种；如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，则建议暂缓接种。17.过敏体质或正在发过敏性皮肤疾病（如荨麻疹）的是否可接种新冠疫苗？过敏体质不是疫苗接种禁忌症。既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）或处于过敏性疾病发作期，建议暂缓接种。对于曾确诊过的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者，目前暂不建议接种新冠疫苗；对于没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，符合接种条件者均可接种疫苗。不建议检测，由于检测方法和相关试剂灵敏度不同，结果可能无法显示真实的信息，结合疫苗研发机构的实验室检测结果，可推测中和抗体阳转率超过90%，因此除有特殊需求群体外无需专门进行抗体检测，也暂不推荐对于自行检测抗体结果阴性人群进行补种。20.接种新冠病毒灭活疫苗会导致咽拭子核酸检测阳性吗？不会。我市使用的疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死"的病原微生物，已失去感染性和复制力，故接种后不会导致咽拭子核酸检测阳性。21.新冠疫苗接种后还需做核酸检测吗？接种凭证能否替代核酸检测报告？接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100％，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。在淄博任一新冠病毒疫苗接种点全程接种完成后均可打印纸质的中英文接种凭证。23.接种新冠疫苗后，出入境检查血清抗体呈阳性怎么办？新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中，如遇血清抗体检测结果为阳性，核酸检测等其他检查结果为阴性，可声明已接种疫苗并出示接种证，以便相关机构根据流行病学史等其他资料进行鉴别诊断。新冠病毒疫苗是灭活疫苗，不具有感染性，是偶合症。所谓偶合症，是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。偶合症不是由疫苗的固有性质引起的，即偶合症的发生与疫苗本身无因果关联。这可能是心因性反应。心因性反应指在接种疫苗后，因受种者心理因素发生的反应，主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致，无器质性损害，与疫苗无关。有的是“晕针”样表现，有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。与其他任何疫苗一样，接种新冠病毒疫苗可能会出现一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2～3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的过敏性休克、血小板减少性紫癜等严重的不良反应。
